На территории России действует два вида медицинского страхования – обязательное и добровольное. ОМС есть по умолчанию у каждого гражданина страны. Именно благодаря полису обязательной страховки, застрахованный получает стандартные медицинские услуги. Зачастую программа ОМС не удовлетворяет потребности пациента в полной мере, и в этом случае целесообразно оформить полис ДМС. Страховку можно получить при устройстве на работу, но не сразу, а после наработки небольшого стажа. Зачастую организации предлагают оформить ДМС после испытательного срока: что это такое и как правильно вести себя в этой ситуации – вы узнаете далее.
Что такое ДМС после испытательного срока
Добровольное медицинское страхование оформляется в офисе страховщика, через интернет-ресурс или непосредственно в клинике, где хочет наблюдаться клиент. Застрахованному предлагается программа-конструктор, по которой он может самостоятельно выбрать интересующие опции, и оформить договор со страховщиком. Переплачивать за лишние услуги нет необходимости, так как программа выбирается самим клиентом.
В РФ более развито коллективное добровольное страхование. Работодатель заключает договор со страховщиком для всех сотрудников. Такая практика распространена на крупных холдингах, на заводах и вредных производствах. Это говорит о надёжности предприятия, так как работодатель беспокоится о здоровье своего наемного персонала.
Есть такое понятие, как ДМС после прохождения испытательного срока. Это значит, что предприниматель оформляет полис на нового сотрудника только после того, как он отработал определённый период и показал, что он ответственен и подходит на вакантную должность.
Какие услуги обычно входят в ДМС и в чём его преимущества
На предприятии дополнительный договор медстрахования заключается в соответствии в действующими правилами и положениями. Благодаря ему работники получают возможность обслуживаться в клинике с современным оборудованием, посещать узких специалистов и лечить профессиональные недуги.
Плюсы для сотрудника
Оформление полиса ДМС даёт работнику следующие преимущества.
- получение качественной медицинской помощи,
- консультация и лечение у высококвалифицированных узких специалистов,
- диагностика и лечение на новейшем медицинском оборудовании,
- возможность консультации со страховщиком в режиме 24/7,
- экстренная госпитализация и скорая помощь,
- стоматологические услуги (только лечение, без протезирования),
- консервативное и хирургическое лечение,
- компания берёт все затраты по диагностике и лечению на себя.
Кроме того, многие работодатели включают в полис услуги, которые необходимы по виду деятельности предприятия. На вредных производствах, есть риск развития профессиональных заболеваний. Например, люди, работающие в постоянном шуме и при вибрациях, должны наблюдаться у невролога, сурдолога и кардиолога, что также учитывается при оформлении полиса.
Плюсы для организации
Работодатели тоже извлекают определённую пользу, предлагая сотрудникам полис ДМС:
- во-первых, это поднимает рейтинг предприятия, что привлекает новых наемных работников,
- во-вторых, руководитель может не переживать о здоровье своего штата, так как он находится под круглосуточным наблюдением специалистов, а это снижает риск ухудшения самочувствия прямо на рабочем месте, ведь в рабочие часы за коллектив отвечает предприятие,
- в-третьих, это залог успешной работы, ведь здоровый штат – это важная составляющая успеха предприятия.
Кроме того, компания получает налоговые льготы за медстраховку для коллектива. И цена корпоративного договора страхования гораздо ниже, чем индивидуально купленного полиса для каждого сотрудника.
Мотивы заключения ДМС после испытательного срока очевидны, хоть такой подход нельзя считать правомерным. Работодатель предлагает заключить договор медстрахования позже, потому как:
- не хочет оплачивать лечение новому сотруднику в испытательный период,
- хочет присмотреться, стоит ли предлагать такую услугу новому лицу.
С одной стороны действия руководителя вполне понятны, потому как отдавать определённые блага, не будучи уверенным в том, что сотрудник продолжит работать, неразумно. Однако принимая человека на работу, предприятие обязано предложить ему такие же условия труда, как и у других членов коллектива.
В первую очередь нужно заглянуть в коллективный договор – правила медстрахования на предприятии, если такое предусмотрено, прописываются в этом документе. Возможно, что компания разработала отдельные положения о корпоративном ДМС. Какие бы правила не действовали в рамках организации, по закону все права и обязанности одинаковы для всех рабочих.
Несмотря на то, что в законе чётко не прописано, можно ли лишать работника на испытании права на ДМС, за ущемление его прав предусмотрен штраф ст. 5.27 КоАП РФ. Поэтому, если сотрудник и согласился на прохождение испытательного периода без включения его в договор добровольного медицинского страхования, то сразу после принятия на постоянное место работы он должен получить полис. Если работодатель уклоняется от его выдачи или ссылается на временное отсутствие такой возможности – это повод для претензий.
Некоторые компании предлагают заключение договора ДМС только после наработки определённого стажа. Это более правомерно, так как такое условие уравнивает работников, претендующих на получение полиса ДМС.
Сколько будет стоить корпоративное медстрахование
Стоимость полиса зависит от выбранной программы. ДМС страхование – это гибкий конструктор. Компания заплатит за те услуги, которые включит в полис. Однако множество страховщиков, например, СОГАЗ, разрабатывают специальные программы, направленные на удовлетворение потребностей в медицинском обслуживании в соответствии с желанием работодателя и спецификой работы организации.
Как правило, юр. лица сами оплачивают корпоративное добровольное страхование. Это самый распространённый вид оформления ДМС. В индивидуальном порядке полисы покупаются менее активно из-за высокой стоимости. Небольшой процент компаний предлагает работникам частично оплатить за договор медстрахования, а основную часть расходов взять на себя.
Стоимость ДМС с амбулаторно-клиническим обслуживанием для организаций с численность сотрудников 50-200 чел. колеблется в пределах 100000-210000 руб. Если включить в медстраховку услуги неотложной помощи, то это будет стоить в пределах 150000-270000 тыс. руб. Самый дорогой пакет, включающий экстренный стационар стоит до 380000 тыс. руб. Индивидуально разработанные программы стоят на порядок выше. В страховку можно включить санаторно-профилактическое лечение для пенсионеров или всего коллектива, но заплатить такую цену могут себе позволить только крупные холдинги.
Что входит в наиболее популярные программы
Обычно страховые компании разрабатывают специальные корпоративные ДМС-программы для каждой организации. Самые крупные страховщики такие как СОГАЗ, Альфастрахование и др. предлагают своим клиентам следующие продукты:
- Оптимальная защита. Программа предусматривает поликлиническое и амбулаторное обслуживание, неотложную помощь, стандартный перечень анализов,
- Круглосуточная защита. В пакет входит всё вышеперечисленное плюс экстренный стационар и врачебная помощь в круглосуточном режиме.
- Защита на производстве. Помимо амбулаторно-клинического обслуживания, работник получает неотложную помощь при возникновении несчастного случая на производстве. Сюда же входит осмотр и наблюдение узких специалистов.
- Стоматологическая помощь. В стандартном пакете предусмотрена лечение у стоматолога.
Санаторно-курортное лечение включается в договор корпоративного страхования довольно редко. Так же, как лечение хронических заболеваний и сдача специфических анализов.
Если у вас остались вопросы по поводу того, что такое ДМС после испытательного срока, то просьба оставить их в комментариях.
Напоминаем, что все споры с работодателем или страховой может помочь решить юрист. Запишитесь на бесплатную консультацию у онлайн-консультанта.
Просьба оценить пост и поставить лайк.
Подробнее о том, что такое добровольное медицинское страхование сотрудников вы можете узнать далее.